“基层医疗卫生机构是守护人民群众健康的第一道防线，也是实现分级诊疗、推进健康中国建设的关键环节。”近日，全国人大代表、康为世纪董事长兼总经理王春香对上海证券报记者表示。经过实地调研，她深切感受到，基层医疗卫生机构仍是我国医疗卫生服务体系中的薄弱环节。
王春香认为，当前，基层医疗面临三大亟待破解的困境：其一，人才“引不进、留不住”，全科医生缺口大，公共卫生医师配备不足，现有人员学历偏低、年龄老化、服务能力有限；其二，设备“配得齐、用不活”，部分基层机构虽然配备检验检查设备，但缺乏操作人员和质量控制体系，导致设备闲置率较高；其三，服务“重治疗、轻预防”，基层机构仍以基本医疗为主，健康管理、慢性病筛查、传染病监测等公共卫生服务能力较弱，难以真正发挥“守门人”作用。
王春香表示，在健康中国建设的新征程上，应当拿出更大决心、加大投入力度，将更多人才、技术、资金、设备向基层倾斜，让基层医疗真正强起来、活起来、暖起来，让人们在家门口就能看得上病、看得好病，不得病、少得病，为实现“共建共享、全民健康”的美好愿景奠定坚实基础。
王春香结合调研实际，提出四点具体建议：
第一，实施基层人才“强基工程”。国家层面设立基层医疗卫生人才专项编制，实行“县招乡用、乡聘村用”的灵活用人机制，扩大农村订单定向医学生免费培养规模，落实基层卫生技术人员职称评审倾斜政策，提高基层医务人员待遇保障。
第二，推动优质医疗资源“下沉赋能”。深入推进城市医疗集团和县域医共体建设，建立三级医院与基层医疗卫生机构的常态化帮扶机制，并推广“互联网+医疗健康”服务模式，在基层机构普及远程影像、远程心电、远程病理诊断系统，让人们在家门口就能享受到上级医院的专家服务。
第三，配齐配强基层适宜设备。“基层机构需要的不是‘高大上’的尖端设备，而是‘简便验廉’的适宜技术。”王春香建议，从国家层面制定基层医疗卫生机构基本设备配置清单，分类配备数字化X光机、便携式B超、全自动生化分析仪等基础设备；建立设备使用培训与质量控制体系，确保设备“配得齐、用得好、结果准”。
第四，完善基层预防服务的支付保障机制。当前，预防性服务在基层缺乏稳定的经费保障渠道，建议将高发癌症早期筛查、慢性病高危人群干预、传染病主动监测等具有明确卫生经济学效益的项目，逐步纳入基本公共卫生服务经费保障范围；对于基层机构开展的幽门螺杆菌筛查、结核分枝杆菌潜伏感染筛查等，可探索通过基本公共卫生服务经费、医保基金结余留用激励、财政专项补助等多种渠道予以支持。
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